SGO – Sistema de Gestão de Operadoras de Saúde

SGO - Sistema de Gestão de Operadoras de Saúde

O SGO – Sistema de Gestão de Operadoras de Saúde da SPDATA,  facilita o gerenciamento das operadoras de saúde, tanto em nível estratégico quanto operacional, incluindo as áreas financeira e contábil. Os módulos do SGO® – Sistema de Gestão de Operadoras de Saúde, envolvem toda a estrutura da operadora, seus clientes e prestadores de serviço, atendendo a normatização da Saúde Suplementar de uma forma inteligente e efetiva.

Benefíciários

Gerenciamento da carteira da operadora, com inclusões, alterações, exclusões dentro da mesma tela, de forma intuitiva e dinâmica;
Ficha financeira desmembrada empresa/beneficiário e titular/dependentes;
Emissão de carteirinhas conforme o layout pré-estabelecido pela operadora;
Extrato individualizado de pagamentos anuais, para fins de imposto de renda;
Declaração anual de quitação de débitos;
Opção de controle de carência, pelo produto do beneficiário ou individualizada.

Produtos

Gestão dos produtos comercializados pela operadora, com parametrização inicial única, com inclusão das vigências de valores, grupos de procedimentos e os respectivos procedimentos vinculados, permitindo maior flexibilidade na cobertura do produto, possuindo a operadora todo o controle, separado por produto ou pelo tipo do produto.

Vendas

Gestão de vendas com tratamento por equipe de venda ou  venda individualizada, sendo por corretores internos, externos ou concessionárias terceirizadas, com todo controle e integração com os módulos de RPA ou Financeiro.

Guias e Faturamento

Emissão de guias já integrando ao módulo de faturamento, com todas as consistências necessárias para validação da autorização: Carência, inadimplência, DLP, retorno, entre outros.

Faturamento eletrônico por meio de XML, bem como emissão de guias no padrão TISS, todas dentro das normativas da ANS.

Parametrização de pagamento aos prestadores individualizado, permitindo uma flexibilidade de contratos.

Integração de pagamento dos prestadores no financeiro.

Cobranças

O SGO – Sistema de Gestão de Operadoras de Saúde, permite que a operadora trabalhe com vários bancos para seu sistema de cobrança, com remessa e baixa automática, além disso, a operadora poderá escolher a melhor forma de cobrança para seus beneficiários, como boleto emitido pelo próprio sistema (boleto próprio), exportação bancária, carnê bancário ou carnê próprio.

Emissão de mala direta para beneficiários inadimplentes com opção de carta de cobrança emitida pelo próprio sistema.

O sistema possui rotina para acordos e parcelamentos para mensalidades em atraso, facilitando a negociação entre o setor de cobrança e os beneficiários/empresas.

ANS

O sistema possui toda gestão entre operadora e ANS, atendendo todos os aspectos legais que gerem a saúde suplementar como os registros auxiliares, SIB, SIP, RPC, TPS, Radar TISS.

O Sistema SGO® foi desenvolvido para atender as seguintes operadoras de Planos de Saúde:

Comerciais;
Cooperativas;
Entidades de autogestão.

O sistema SGO® – Sistema de Gestão de Operadoras  foi pensado para atender operadoras de saúde de todos os portes, sendo elas: Comerciais, cooperativas e entidades de autagestão. Ele se destaca por ser um software desenvolvido para trabalhar com servidores Linux ou Windows, utilizando banco de dados Firebird. O que permite que o custo de aquisição de equipamentos, licenças e treinamento sejam reduzidos significativamente.

Ao desenvolver os seus sistemas para a área de gestão de saúde, a SPDATA buscou soluções que atendessem os seus clientes, com softwares que permitissem o desenvolvimento de um sistema seguro, ágil e de fácil gerenciamento. O Firebird  é um SGBD que não oferece custos adicionais com licenciamento de banco de dados.  Reduzindo significativamente o custo do projeto, da estrutura e manutenção.

O Firebird é um SGBD (Sistema de Gerenciamento de Bando de Dados) completo e poderoso. Ele pode gerenciar bancos de dados de alguns Kbytes até dezenas de Gigabytes com excelente  performance e com baixa necessidade de manutenção. Além de ser um Software Livre, ou seja, não possui custo para aquisição.

Configuração servidor para 10 a 20 estações:

Processador: Quad Core Xeon X3220 2.40GHz
Memória: 8GB RAM
Disco Rígido: 146GB SAS 3.5″ de 10.000 rpm ou superior Placa Controladora: SAS 128MB ou superior
Obs.: fonte e ventilador redundantes

Configuração servidor para 21 a 40 estações:

Processador: Quad Core Xeon X3220 2.40GHz
Memória: 16GB RAM
Disco Rígido: 300GB SAS 3.5″ de 10.000 rpm ou superior Placa Controladora: SAS 128MB ou superior
Obs.: fonte e ventilador redundantes

Configuração servidor para 41 a 60 estações:

Processador: 2X Quad Core Xeon X5544 2.00GHz
Memória: 32GB RAM
Disco Rígido: 300GB SAS 3.5″ de 10.000 rpm ou superior Placa Controladora: SAS 128MB ou superior
Obs.: fonte e ventilador redundantes

Configuração servidor para rede superior a 61 estações:

Processador: 2X Intel Xeon E5520 2.26GHz
Memória: 64GB RAM
Disco Rígido: 300GB SAS 3.5″ de 10.000 rpm ou superior Placa Controladora: SAS 128MB ou superior
DVD ROM ( opcional )
Obs.: fonte e ventilador redundantes

 

Obs.: Os sistemas da SPDATA funcionam também em servidores virtualizados com XEN Server e HyperV.

O SGO® – Sistema de Gestão de Operadoras da SPDATA, foi pensado para permitir uma fácil usabilidade, permitindo que o usuário tenha sucesso na execução de suas tarefas. De fácil aprendizagem e utilização eficiente o sistema permite que o usuário perceba a sua excelente usabilidade.

ate

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