Faturamento de Convênios

O Faturamento de Convênios da SPDATA é alimentado em tempo real,  observando sempre regras e negociações contratadas com cada operadora de saúde.

 

Descritivo do Sistema de Faturamento de Convênios

Apresentamos a solução de Faturamento de Convênios da SPDATA. Ela é responsável pelo acompanhamento da conta hospitalar, do registro ao encerramento do processamento, com uso prático e fácil.

Observa todas as regras definidas pelo órgão regulador – ANS, promovendo um processamento rápido e simples das contas.

E não é só isso, além das exportações do padrão ANS, integra suas contas com operadoras não reguladas como IPSEMG, PMMG, PLANSERV, IPASGO, entre outros.

Integrado com os demais produtos e soluções da empresa, o Faturamento de Convênios é alimentado em tempo real, à medida que os procedimentos são realizados, com informações de consumo de materiais e medicamentos, exames, honorários médicos, taxas de serviços e diárias, observando sempre regras e negociações contratadas com cada operadora.

E mais, ela possui relatórios e gráficos diversos, que proporcionam ao gestor amplo controle sobre o processamento do faturamento, permitindo identificar rapidamente contas em atraso e pendências de informações.

Quando integrado com o financeiro, oferece à instituição provisionamento do contas a receber, seja por processamento ou convênio.

 

Suas principais funcionalidades são:

  • Flexibilidade das diversas regras de parametrização de acordo com o contrato do convênio;
  • Flexibilidade de parametrização das regras de emissão por usuário;
  • Modelo de conta analítica que facilita análise das contas por parte dos colaboradores do setor de faturamento e auditores internos e externos;
  • Emissão de contas nos formulários próprios por exemplo: TISS, IPSEMG, PMMG, IPASGO, etc…;
  • Geração do faturamento em arquivo eletrônico XML por exemplo padrão TISS, etc…;
  • Importação do arquivo de retorno padrão TISS, contendo os valores processados, liberados e as glosas individuais dos lançamentos por guia, realizando assim a integração dos valores pagos e/ou glosados para a respectivas contas no controle de glosas;
  • Relatórios demonstrativos para controle dos status das contas por exemplo: Não emitidas, Emitidas, Não Fechadas, Fechadas, Apresentadas, etc…
  • Controle de fechamento mensal;
  • Rotina de auditoria de contas;
  • Integração com os módulos de atendimento, controle de estoque e administrativo-financeiro/contas a receber e contabilidade;
  • Vários relatórios por exemplo: Faturamento Mensal, Faturas Próprias, Demonstrativos de Conta Pacote, Apuração de Remuneração, Comparativo de Despesas, etc…;
  • Gerenciamento do repasse por exemplo: Diárias a Taxas, Honorários Médicos, SADT, Materiais e Medicamentos, etc…;
  • Parametrização de uso do sistema e definição do perfil de acesso dos usuários;
  • Cadastro e manutenção da tabela de diária e taxas de acordo com a característica de cada convênio;
  • Cadastro e manutenção da tabela de Honorários Médicos de acordo com as caraterísticas da tabela acordado em contrato com a operadora ou convênio;
  • Cadastro dos Convênios com todas as especificações das características do contrato estabelecido entre a operadora e o hospital das regras de consistências e cobranças e tabelas acordadas entre as partes;
  • Manutenção dos Lançamentos oriundos das internações e ou dos atendimentos efetuados na recepção;
  • Cadastro de Contas nos casos em que o paciente não foi inserido no módulo de recepção;
  • Emissão de Contas em leiaute a ser definido e acordado em contrato com a operadora ou em relatório próprio ou no padrão da TISS;
  • Tratamento das Irregularidades não previstas nos contratos entre os convênios;
  • Controle de Glosas;
  • Recurso de Glosas;
  • Controle dos Depósitos;
  • Emissão da Nota Fiscal;
  • Emissão de Recibo;
  • Relatórios de Faturamento Mensal, Por Especialidade, Por Procedimento, Por Convênio;
  • Mapa de Faturamento;
  • Faturas – Serviços Hospitalares;
  • Faturas – Honorários Médicos;
  • Faturas – Recursos Complementares;
  • Faturamento por Centro de Custo;
  • Análise de Contas Pacote, Por Conta, Por Procedimento;
  • Relatório de Auditoria de Contas;
  • Controle de Repasses Médicos;
  • Faturamento Eletrônico (TISS, Abramge, IPSEMG, IAMSPE, IPASGO, Planserv, Polícia Militar)

 

Nota Fiscal Eletrônica

Este sistema entrega como benefícios não só a agilidade no processo, economia significativa de tempo e recurso, segurança e confiabilidade na informação enviada, redução de custos bem como de burocracia, transparência na relação entre tomador e prestador, gestão em notas geradas e cumprimento da legalidade e transparência com o fisco.

 

Avalie suas Funcionalidades: 

  • Geração do documento de forma sistematizada;
  • Possibilidade de gerar notas individualmente e/ ou em lote;
  • Fácil operação;
  • Cálculo das retenções de forma automática;
  • Acesso fácil às informações do documento fiscal no sistema SGH®;
  • Possibilidade de validação prévia do documento antes do envio;
  • Impressão do espelho da NFS-e facilitado;
  • Listagem das notas emitidas por período.

 

 

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